Вакцинация детей в России в 2020 году

Вакцинация детей в России в 2020 году претерпела изменения в связи с эпидемией коронавируса. Некоторое время детей не прививали согласно графику, но постепенно, по мере снятия ограничений плановые прививки возобновились. Но как и когда нужно ставить прививки малышам?

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ

Врач

НАТАЛЬЯ МАЙКОВА

Педиатр-неонатолог

Что нужно знать о вакцинации детей

• Подготовка к вакцинации

• Показания

• Противопоказания

• Схема вакцинации

• Календарь вакцинации детей

• Вопросы и ответы

Ежегодно врачи-педиатры проводят плановую вакцинацию детей, которая определена графиком национального календаря. Исключением не стал и 2020 год, хотя с марта месяца плановые прививки временно были приостановлены из-за пандемии коронавируса. Но по мере снятия режима самоизоляции в столице и регионах врачи возвращаются к плановым профилактическим приемам пациентов и проведению иммунизации. В целом, вакцинация детей в России 2020 проводится по календарю, который предварительно утверждается Роспотребнадзором. Периодически сам график пересматривается, дополняется новыми прививками, в иммунизацию включают все новые вакцины, которые проходят регистрацию в РФ.

Хотя в этом году у части детей график несколько сдвинулся из-за временного введения ограничительных мероприятий, связанных с пандемией коронавируса, в целом, схема вакцинации детей в России 2020 принципиальных изменений не претерпела. Хотя, в связи со сложившейся ситуаций, вполне возможно, что по мере разработки новой вакцины от COVID-19, она в следующем году будет включена в Нацкалендарь как одна из обязательных прививок.

Сегодня же прививки детям ставят согласно календарю, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н (с дополнительно внесенными изменениями и дополнениями от 16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.).

В Календаре прописаны прививки как для детей, так и для взрослых разного возраста, он является руководством к действию для всех врачей-педиатров и терапевтов, семейных докторов и специалистов частных медицинских учреждений, занимающихся вопросами иммунизации детей и взрослых.

Помимо обязательных прививок, включенных в Нацкалендарь, есть еще и группа рекомендованных (дополнительных) прививок, которые могут быть рекомендованы для части детей и подростков, а также необходимы для выезда за границы РФ, в страны, эндемичные по ряду заболеваний.

Подготовка к вакцинации детей

Хотя вакцинация детей – это добровольный выбор родителей, важно тщательно обдумать принимаемое решение. Никакого наказания для родителей за отказ от вакцинации в нашей стране нет, но прививки разработаны для того, чтобы защитить детей от серьезных патологий. Если вы не будете ставить прививки, и ребенок заболеет одной из «прививочных» инфекций, ответственность за последствия будет на родителях. Если решение о постановке прививок принято, родители подписывают советующий документ – добровольное и информированное согласие. Если они против прививок – подписывается соответствующий документ с отказом. Не менее важна и подготовка к вакцинации детей в России 2020.

Проводить вакцинацию можно только в медучреждениях, которые лицензированы в отношении оказания подобных услуг – это могут быть частные и муниципальные медучреждения.

Перед выполнением прививки ребенок осматривается врачом, он должен быть абсолютно здоров. В один день можно провести как одну, так и сразу несколько прививок (обычно их делают комбинированными вакцинами). Кроме того, важна подготовка ребенка дома и в стенах лечебного учреждения, особенно, если речь идет о совсем малышах.

На момент прививки ребенок должен быть полностью здоров, это значительно снижает риск побочных эффектов и реакций на введение препаратов. Если речь идет о малышах раннего возраста, перед планируемой прививкой им не дают новых продуктов, максимально ограничивают контакты с людьми, чтобы избежать риска заражения ОРВИ. У малыша не должно быть температуры, недомоганий, нарушений стула как минимум за 3 - 4 дня до вакцинации.

После ОРВИ или любой другой болезни должно пройти как минимум 2 - 4 недели (в зависимости от тяжести состояния). Перед прививкой ребенка тщательно осмотрит врач, задаст вопросы относительно самочувствия в последние дни.

Также малышам перед вакцинацией могут быть показаны анализы крови и мочи, особенно, когда вакцинация совпадает с плановыми диспансерными осмотрами (3, 6 и 12 месяцев). Если у ребенка имеются определенные патологии – неврологические, сердечные, хронические болезни, допуск к вакцинации дает врач узкой специализации. Если есть определенные отклонения в состоянии, может быть дан временный медотвод.

Показания

Все прививки имеют свои поводы для назначения вакцинации. В целом, показания к вакцинации детей в России 2020 можно разделить на 2 группы:

1. Плановая вакцинация в рамках Нацкалендаря по возрасту.

2. Вакцинация по эпидемическим показаниям. Сюда входят прививки, проводимые:
 

• при вспышках определенных инфекционных болезней (например, кори, бруцеллеза, менингита);

• экстренная профилактика заболеваний, ели ребенок контактный по определенной инфекции;

• вакцинация для выезда в районы, где высок риск определенных болезней.

Для прививок, которые не входят в календарь вакцинации – показания аналогичные.

Противопоказания

Если говорить в целом обо всех прививках, проводимых в детском возрасте, противопоказаниями к ним являются:
 

• острая инфекция, заболевание в острой форме или обострение хронической патологии, до момента наступления полной ремиссии;

• аллергические реакции на компоненты вакцины;

• выраженные реакции на введение препарата – лихорадка выше 39 – 40 °С, сильный отек с краснотой и болью в месте введения (более 60 - 80 мм в диаметре), другие зафиксированные осложнения на любое введение вакцины;

• иммунодефициты врожденные и приобретенные;

• новообразования любого генеза.

Дополнительные противопоказания есть у каждой из вакцин, и их важно учитывать перед началом вакцинации. Кроме того, у детей с неврологическими заболеваниями, осложнениями после родов и недоношенностью спектр противопоказаний может быть расширен. Их прививают после разрешения специалиста.

Схема вакцинации детей

Многие прививки в детском возрасте делают в несколько этапов, что необходимо для создания стойкого и длительного иммунитета. Поэтому важно знать о таких понятиях как вакцинация и ревакцинация. Схема полной иммунизации подразумевает введение нескольких последовательных доз препарата, которые формируют иммунитет к определенным инфекциям. В дальнейшем, для его подкрепления и усиления проводится ревакцинация. Сроки могут сильно различаться в зависимости от вида вакцины и количества компонентов, возраста малыша.

Например, вакцина АКДС вводится на первом году трижды – в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев. Для поддержания иммунной защиты проводится ревакцинация в 18 месяцев. Затем прививка ставится уже без коклюшного компонента в 7 и 14 лет, и в последующей жизни обновляется каждые 10 лет. Такие циклы ревакцинации позволяют защитить человека от особо опасных инфекций.

Некоторые прививки имеют сходную схему вакцинации, поэтому они могут совмещаться в одной вакцине. Например, идентичны сроки введения вакцин против кори с краснухой и паротитом, что позволило объединить их в одну тривакцину. Но вполне можно проводить их и отдельно, но это будет большее количество уколов.

Для каждой конкретной вакцины есть стандартная схема вакцинации, оговоренная в календаре и индивидуальные схемы введения, которые проводятся у детей, у которых требуется индивидуальный подход к прививкам. Важно соблюдать определенные интервалы между введениями, чтобы иммунитет не утрачивался. Так, между ведениями первой и последующих доз вакцины против гепатита В не должно проходить более 6 месяцев, иначе схему нужно будет начинать заново.

Календарь вакцинации детей в 2020 году

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Корь у детей

Корь - опасное инфекционное заболевание, которое ежегодно уносит около 150 000 жизней преимущественно детей до 10 лет во всем мире

Популярные вопросы и ответы

Мы поговорили о вопросах иммунизации и проведении прививок детям с педиатром-неонатологом Натальей Майковой, врачом Родильного дома им. К.Н. Самойловой.

С какого возраста необходимо проводить вакцинацию?

Если ребенок родился здоровым, доношен и не имеет каких-либо проблем с дыханием, он получил высокие оценки по шкале Апгар – его можно прививать согласно календарю вакцинации. Первые прививки проводят уже в родильном доме. И далее они продолжаются на протяжении первого года. На втором проводится ревакцинация некоторых прививок, а затем ребенку ставят прививки уже ближе к поступлению в школу.

Если ребенок родился раньше срока, у него есть какие-либо отклонения в состоянии, тогда вопрос с прививками решается индивидуально, по мере того, как малыш подрастет и окрепнет, врач дает разрешение на вакцинацию. Это могут быть и первый месяц жизни и сроки, гораздо более поздние.

Какие могут быть осложнения после вакцинации?

Самое общее осложнение, которое возможно при введении вакцины – это аллергическая реакция на компоненты препарата. Остальные осложнения зависят от типа прививки, они подробно описаны в инструкциях к препарату. Важно подчеркнуть, что осложнения возникают очень редко, и при правильной подготовке к вакцинации риски существенно снижаются.

Как понять, что вакцина безопасна?

Любые вакцины, которые применяются на территории РФ – безопасны, они прошли все необходимые клинические исследования, которые подтвердили их эффективность и безопасность. При правильной подготовке, проведении вакцинации сертифицированными специалистами в медучреждении риски минимальны. Но важно соблюдать все рекомендации врача.

Можно ли прийти на вакцинацию со своей вакциной?

Хотя допустимо приобретение вакцин самими родителями, но для того, чтобы препарат не потерял эффективность и был безопасен, необходимо его правильное хранение и транспортировка в условиях строго заданных температур. Соблюсти это самим родителям, не имея специальных сумок-холодильников крайне сложно. Поэтому лучше выбрать медцентр, в котором проводится вакцинация необходимыми вакцинами и провести ее в стенах учреждения их препаратами.

Можно ли отказаться от части прививок?

Да, родители вправе отказаться от части или от всех прививок на всем протяжении детства ребенка. Они могут проводить прививки выборочно, по индивидуальному графику, согласовав это с врачом и подписав соответствующие бумаги.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Обязательная вакцинация в России

О предстоящей массовой прививочной кампании в нашей стране сегодня не говорит только ленивый. Придется ли россиянам прививаться в обязательном порядке и если да — какие прививки нужно будет делать?

Фото на обложке: globallookpress.co